Дата рождения/Возраст
__.__.1914
Место рождения
Уссурийская обл., Хорольский р-н, с. Стара Девица
Воинское звание
красноармеец
Название ВПП/ЗП
206 зсп ЗапФ
Откуда прибыл
госпиталь 3468
Куда убыл (название)
212 сд
Название источника донесения
ЦАМО
Номер фонда источника информации
8502
Номер описи источника информации
267375
Номер дела источника информации
84