Дата рождения/Возраст
__.__.1902
Место рождения
Ивановская обл., Собинский р-н, с. Ворша
Дата и место призыва
ополченец
Последнее место службы
58 сп 18 див.
Воинское звание
гв. капитан
Название ВПП/ЗП
Московский ВПП
Откуда прибыл
469 госпиталь п/п 29544
Куда убыл (название)
Тюрьма №1
Название источника донесения
ЦАМО
Номер фонда источника информации
Московский ВПП
Номер описи источника информации
462528
Номер дела источника информации
6